Santa Maria - RS
O Grupo de Montanhismo mais antigo em atividades no RS
sábado, 19 de maio de 2012
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“
CURSO BÁSICO DE MONTANHISMO
”
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DOMICÍLIO
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Número:
Bairro:
Complemento:
Cidade:
UF:
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SAÚDE
Tipo Sangüíneo:
Fator RH:
Médico:
Telefone:
Assistência Médica/Convênio:
Telefone:
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Penicilina
Sulfa
Insetos
Qual?
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Antitetânica - Data:
Febre Amarela - Data:
Toma algum medicamento(s)?Qual(is)?
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Telefone residencial:
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A inscrição só será validada após o pagamento da primeira parcela e aceitação dos termos do curso
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